Inscription à un séjour linguistique

Le participant

Identité

Civilité

prénom

nom

date de naissance

nationalité

Coordonnées

adresse

code postal

ville

Courriel

Téléphone portable

Forfait pour l'étranger

Oui

Non

Niveau

Classe

Langue étudiée

pendant

Niveau de langue

Personnalité et affinités

Facilité d'adaptation loin de sa famille

Oui

Non

Affinité avec les animaux domestiques

Oui

Non

sport

Instrument de musique

Passe-temps

Santé

allergies

Régime alimentaire ou religieux

Ex: boulimie, anorexie

Dysfonctionnements alimentaires

Sport contre-indiqué

Asthmatique

Oui

Non

Fumeur

Oui

Non

Problème de santé particulier

Vaccination en règle

Oui

Non

Traitement médical

Suivi médical

Oui

Non

Responsable légal

Situation

Vous-même

Parents

Mère

Père

Autre

Préciser

vous-même

Téléphone fixe

profession

prénom

nom

Profession

Adresse

Code postal

Ville

Courriel

Téléphone fixe

Téléphone portable

prénom

nom

Profession

Adresse

Code postal

Ville

Courriel

Téléphone fixe

Téléphone portable

Le séjour

Séjour

Départ

Retour

Nombre d'heures de cours par semaine

option

Indiquer le galop pour l'équitation, le handicap pour le golf, "débutant", "intermédiaire" ou "avancé" pour les autres options

Niveau dans l'option

Souhaits particuliers

Nous nous efforcerons de répondre à vos attentes, cependant vos souhaits ne peuvent constituer un élément essentiel du séjour.

Organisation du voyage

Par mes soins

Par Linguétude

En cas de voyage organisé par LinguEtude, une proposition vous sera faite via notre agence partenaire.
Après accord de votre part, des frais d'émission seront facturés par l'agence et le voyage restera un voyage individuel.

Ville de départ

Accueil et transferts sur place

Oui

Non

Souscription à la garantie annulation

Oui

Non

Souscription à la l'assistance rapatriement

Oui

Non

Ces assurances sont à souscrire et à régler lors de l'inscription.
En souscrivant ces assurances vous déclarez accepter les conditions générales de notre assureur d'AVI International.

Souscription à l'assurance maladie et accident hors Europe ?

Oui

Non

Ces assurances sont à souscrire et à régler lors de l'inscription.
En souscrivant ces assurances vous déclarez accepter les conditions générales de notre assureur d'AVI International.

Divers

Comment nous avez-vous connu ?

Ami / Relation

Salon

Etablissement scolaire

Internet

Brochure reçue

Autre

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